運動はいつ行うのが効果的ですか？

食後1～2時間後が最も効果的です。食事により上昇した血糖値を、運動によって下げることができます。ただし、インスリンや血糖降下薬を使用している方は、低血糖を避けるため、食前の運動は控えましょう。また、就寝直前の激しい運動は睡眠の質を下げることがあるため、寝る2～3時間前までに終えることをおすすめします。

雨の日や寒い日はどうすればよいですか？

天候に左右されない室内での運動をおすすめします。自宅でできるラジオ体操、スクワット、踏み台昇降、ストレッチなどが効果的です。また、ショッピングモールなどの屋内施設でのウォーキングも良い方法です。運動習慣を途切れさせないことが大切ですので、天候に関わらず続けられる運動を見つけておきましょう。

膝や腰が痛い場合はどうすればよいですか？

関節に負担の少ない運動を選びましょう。水中ウォーキングや水泳は浮力により関節への負担が軽減されます。また、椅子に座ったままできる体操や、上半身の筋力トレーニングも有効です。

運動する時間がなかなか取れません

1回にまとまった時間を取る必要はありません。1日の合計で20～30分程度の運動ができれば効果があります。たとえば、朝10分、昼10分、夜10分のように分けても構いません。通勤時に一駅分歩く、階段を使う、家事を積極的に行うなど、日常生活の中で体を動かす工夫をすることで、運動量を増やすことができます。

どのくらい続けると効果が出ますか？

個人差はありますが、一般的には3か月程度継続すると、HbA1cの改善などの効果が現れ始めます。運動直後から血糖値を下げる効果はありますが、体質改善には時間がかかります。焦らず、無理のないペースで長く続けることが何より大切です。

糖尿病の運動療法での禁忌・注意点｜里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院

	月	火	水	木	金	土	日
9:00~13:00	●	●	●	●	●	●	／
14:30~18:00	●	●	●	●	●	▲	／

運動療法の目的

糖尿病における運動療法は、血糖値のコントロールを改善し、合併症の予防を目指すために欠かせない治療法です。

食事療法と並び、糖尿病治療の基本となる重要な柱の一つとして位置づけられています。

運動療法が目指すもの

血糖値を下げ、安定させること
インスリンの働きを良くすること（インスリン抵抗性の改善）
体重や体脂肪を適切にコントロールすること
心臓や血管の健康を保ち、動脈硬化を予防すること
筋力や体力を維持・向上させること
ストレスを軽減し、生活の質を高めること

運動することで筋肉が血液中のブドウ糖をエネルギーとして利用するため、血糖値が下がります。
また、継続的な運動は体の代謝を改善し、インスリンが効きやすい体づくりにつながります。
さらに、適度な運動は心臓病や脳卒中などの合併症リスクを減らす効果も期待できます。

当院では、患者様お一人おひとりの状態に合わせた運動療法をご提案し、安全で効果的な血糖コントロールをサポートいたします。

運動療法の効果

運動療法を継続することで、糖尿病の方には様々な健康効果が現れます。
単に血糖値を下げるだけでなく、体全体の健康状態を改善し、合併症の予防にもつながる重要な治療法です。

血糖コントロールの改善
運動中は筋肉がブドウ糖を消費し、血糖値が低下します。また、運動後も数時間にわたって血糖値が下がりやすい状態が続きます
インスリン感受性の向上
定期的な運動により、少ないインスリンでも効率よく血糖を取り込めるようになります
体重・体脂肪の減少
特に内臓脂肪が減ることで、インスリン抵抗性が改善され、血糖値が安定しやすくなります
心血管系の改善
血圧の低下、善玉コレステロールの増加、中性脂肪の減少など、動脈硬化の予防につながります
筋力・体力の維持向上
加齢による筋力低下を防ぎ、転倒予防や日常生活の質の向上に役立ちます
ストレス解消・気分改善
適度な運動はストレスホルモンを減らし、前向きな気持ちを保つ効果があります

長期的な効果

継続的な運動療法により、糖尿病の指標であるHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の改善が期待できます。
また、糖尿病網膜症、腎症、神経障害などの合併症の進行を遅らせる効果も報告されています。
運動の効果を実感するためには、週に3回以上、3か月以上継続することが大切です。

運動療法のメリット

運動療法には、糖尿病の治療効果だけでなく、日常生活全体にわたる様々なメリットがあります。
薬物療法と比較しても副作用が少なく、生活の質を高めながら健康を維持できる点が大きな特徴です。

薬の量を減らせる可能性
運動療法を続けることで血糖コントロールが改善し、内服薬やインスリンの量を減らせる場合があります
費用負担の軽減
特別な器具や施設を使わなくても、ウォーキングなどの運動なら費用をかけずに始められます
骨密度の維持
体重を支える運動は骨を強くし、骨粗しょう症の予防にもつながります
免疫力の向上
適度な運動は免疫機能を高め、風邪などの感染症にかかりにくくなります

運動の頻度と時間

週に3～5回以上
1回20～60分程度
できれば毎日続けることが理想的です

運動療法での禁忌・注意点

運動療法は糖尿病治療に有効ですが、すべての方に適しているわけではありません。

病状や体の状態によっては、運動を控えるべき場合や、特別な注意が必要な場合があります。
安全に運動を続けるために、以下の点をしっかり確認しましょう。

以下の症状や状態がある場合は、運動を中止または延期する必要があります。

血糖値が極端に高い時（空腹時250mg/dL以上）
運動により血糖値がさらに上昇し、危険な状態になる可能性があります
血糖値が低い時（70mg/dL以下）
運動により低血糖が悪化し、意識障害を起こす危険があります
増殖網膜症がある場合
激しい運動により眼底出血や網膜剥離のリスクが高まります
腎不全が進行している場合
運動により腎臓への負担が増し、症状を悪化させる可能性があります
心臓や血管の病気が不安定な場合
狭心症、心筋梗塞直後、重度の不整脈などでは運動が危険です
発熱や体調不良がある時
風邪や感染症の時は体を休めることが優先です

よくある質問

運動はいつ行うのが効果的ですか？: 食後1～2時間後が最も効果的です。食事により上昇した血糖値を、運動によって下げることができます。
ただし、インスリンや血糖降下薬を使用している方は、低血糖を避けるため、食前の運動は控えましょう。
また、就寝直前の激しい運動は睡眠の質を下げることがあるため、寝る2～3時間前までに終えることをおすすめします。

雨の日や寒い日はどうすればよいですか？: 天候に左右されない室内での運動をおすすめします。自宅でできるラジオ体操、スクワット、踏み台昇降、ストレッチなどが効果的です。
また、ショッピングモールなどの屋内施設でのウォーキングも良い方法です。
運動習慣を途切れさせないことが大切ですので、天候に関わらず続けられる運動を見つけておきましょう。

膝や腰が痛い場合はどうすればよいですか？: 関節に負担の少ない運動を選びましょう。水中ウォーキングや水泳は浮力により関節への負担が軽減されます。
また、椅子に座ったままできる体操や、上半身の筋力トレーニングも有効です。

運動する時間がなかなか取れません: 1回にまとまった時間を取る必要はありません。1日の合計で20～30分程度の運動ができれば効果があります。
たとえば、朝10分、昼10分、夜10分のように分けても構いません。
通勤時に一駅分歩く、階段を使う、家事を積極的に行うなど、日常生活の中で体を動かす工夫をすることで、運動量を増やすことができます。