里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院
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1型糖尿病

1型糖尿病

1型糖尿病について

1型糖尿病は、膵臓のインスリンを作る細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなる病気です。
糖尿病全体の約5%を占め、生活習慣が関連する2型糖尿病とは異なり、自己免疫反応などによって発症します。

1型糖尿病の特徴

  • インスリンの分泌がほぼゼロになる
  • 若年層(小児~思春期)に多いが、成人でも発症する
  • 生活習慣とは関係なく発症する
  • インスリン治療が必要となる
  • 適切な治療により、健康な人と変わらない生活が可能

1型糖尿病と診断されても、血糖コントロールを適切に行うことで、通常の生活や仕事、スポーツなども問題なく行えます。

当院では、患者様一人ひとりに合わせた治療とサポートを提供しております。

1型糖尿病はどんな人がなる?

1型糖尿病は、特定の生活習慣や体型に関係なく、誰にでも発症する可能性がある病気です。
かつては「小児糖尿病」と呼ばれていましたが、実際には幅広い年齢層で発症することが分かっています。

1型糖尿病になりやすい人の特徴

  • 家族に1型糖尿病の方がいる(遺伝的要因は約10%程度)
  • 特定の遺伝子型(HLA型)を持っている
  • 自己免疫疾患を持っている、または家族にいる
  • ウイルス感染などをきっかけに発症することがある

ただし、これらの要因があっても必ず発症するわけではなく、逆にこれらの要因がなくても発症することがあります。
1型糖尿病は予防が難しい病気ですが、早期発見・早期治療により、健康的な生活を送ることができます。

1型糖尿病の分類

1型糖尿病は、発症の速さや進行の仕方によって3つのタイプに分類されます。
それぞれ症状の現れ方や治療の開始時期が異なるため、正確な診断が重要です。

1型糖尿病の3つの分類

分類好発年齢特徴
急性発症1型小児~思春期1型糖尿病の約70~80%を占める。
喉の渇き、多尿などの症状が「週」単位で急激に現れる。
劇症1型成人に多い発症が非常に速く、インスリン分泌低下が「日」単位で進行する。
インフルエンザ様症状から始まることが多い。腹痛や嘔吐などの消化器症状を伴うことがある
緩徐進行1型(SPIDDM)成人に多い「年」単位でゆっくり進行する。
当初は2型糖尿病と診断されることもある

どのタイプであっても、適切な時期にインスリン治療を開始することで、良好な血糖コントロールを維持できます。

1型糖尿病の治療

1型糖尿病の治療は、インスリン療法が中心となります。
膵臓からインスリンが分泌されないため、外から補充する必要があります。
現代の医療技術により、様々な治療法が選択でき、患者様のライフスタイルに合わせた治療が可能です。

治療の目標

 (※目標値は、年齢や合併症などによって一人ひとり異なります)

項目目標値
HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)7.0%未満
空腹時血糖値80~130mg/dL
食後2時間血糖値180mg/dL未満

薬物治療と併せて大切なこと

  • 食事療法
    バランスの良い食事、炭水化物量の把握(カーボカウント)
  • 運動療法
    適度な運動で血糖コントロールを改善
  • 血糖測定
    SMBGやCGM(持続血糖測定器)で日々モニタリング
  • 定期的な合併症検査
    眼底検査、尿たんぱく検査など
  • 低血糖への対策
    ブドウ糖や点鼻グルカゴンの携帯、周囲への理解

よくある質問

1型糖尿病は完治しますか?

現代医療において1型糖尿病は完治が難しい病気ですが、適切なインスリン治療と血糖管理により、健康な人と変わらない生活を送ることができます。

1型糖尿病でも普通の生活や仕事はできますか?

はい、できます。
適切な血糖コントロールを行えば、学業、仕事、スポーツ、結婚、出産など、すべて可能です。
定期的な血糖測定とインスリン調整を習慣化することが大切です。

1型糖尿病は遺伝しますか?

1型糖尿病には遺伝的要因がありますが、遺伝する確率は低いです。
両親のどちらかが1型糖尿病の場合、子どもが発症する確率は約3~5%程度です。
遺伝的素因だけでなく、環境要因も発症に関わっています。

インスリン注射は打ち続けなければなりませんか?

1型糖尿病の場合、膵臓からのインスリン分泌がほぼゼロになるため、生涯にわたってインスリン治療が必要です。
ただし、治療法は進化しており、インスリンポンプやCGM(持続血糖測定器)など、より便利で負担の少ない方法も選択できます。

1型から2型糖尿病に移行することはありますか?

いいえ、1型糖尿病が2型糖尿病に変わることはありません。ただし、1型糖尿病の方でも、肥満や運動不足によってインスリン抵抗性が高まることがあります。適度な運動とバランスの良い食事を心がけることが大切です。

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