里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院
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2型糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病について

2型糖尿病は、血液中のブドウ糖(血糖)が適切に処理されず、血糖値が慢性的に高い状態が続く病気です。
日本の糖尿病患者の約95%がこの2型糖尿病で、生活習慣や遺伝的要因が関わっています。

膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きが悪くなることや、インスリンの分泌量が不足することで発症します。
初期段階では自覚症状がほとんどないため、健康診断などで発見されることが多い疾患です。
放置すると、目や腎臓、神経などに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院では、糖尿病専門医が患者様一人ひとりに寄り添った丁寧な診療を心がけています。

2型糖尿病の主な症状

2型糖尿病は初期段階では症状がほとんど現れないことが特徴です。
しかし、血糖値が高い状態が続くと、以下のような症状が徐々に現れることがあります。

主な症状

  • 喉の渇き・多飲
    血糖値が高くなると、体が水分を求めて喉が渇きやすくなります
  • 頻尿・多尿
    水分を多く摂取することで、トイレの回数が増えます
  • 疲労感・倦怠感
    糖をエネルギーとして使えないため、体が疲れやすくなります
  • 体重減少
    食事をしているのに体重が減少することがあります
  • 視力の低下
    血糖値の変動により、目がかすんだり見えにくくなったりします
  • 傷が治りにくい
    免疫機能の低下により、傷の治りが遅くなります
  • 手足のしびれ
    神経障害により、手足にしびれやピリピリ感が出ることがあります

これらの症状が複数当てはまる場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

2型糖尿病の原因

2型糖尿病は、複数の要因が重なって発症する病気です。
主な原因を理解することで、予防や治療につなげることができます。

主な原因

  • 遺伝的要因
    血縁の家族に糖尿病の方がいる場合、発症リスクが高くなります。遺伝的にインスリンの働きが弱い体質の方もいらっしゃいます
  • 肥満
    特に内臓脂肪の蓄積は、インスリンの効きを悪くする大きな要因です。BMI25以上の方は注意が必要です
  • 運動不足
    運動不足により筋肉量が減少すると、糖を消費する能力が低下し、血糖値が上がりやすくなります
  • 食生活の乱れ
    高カロリー・高脂肪の食事、早食い、過食などが膵臓に負担をかけ、インスリンの分泌能力を低下させます
  • 加齢
    年齢を重ねると、膵臓の機能が徐々に低下し、インスリンの分泌量が減少していきます
  • ストレス
    過度なストレスはホルモンバランスを崩し、血糖値を上昇させる要因になります

これらの要因が組み合わさることで、2型糖尿病のリスクは高まります。
生活習慣を見直すことで、発症予防や症状改善が期待できます。

2型糖尿病の治療

2型糖尿病の治療は、血糖値を適切にコントロールし、合併症を予防することを目的としています。

患者様の状態に応じて、以下の治療を組み合わせて行います。

食事療法

  • 適切なカロリー摂取と栄養バランスの取れた食事を心がけます
  • 1日3食を規則正しく摂り、ゆっくりよく噛んで食べることが大切です
  • 野菜を先に食べる「ベジファースト」で血糖値の急上昇を防ぎます
  • 管理栄養士による個別の栄養指導も効果的です

運動療法

  • ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動が推奨されます
  • 1日30分程度、週3回以上の運動が理想的です
  • 筋力トレーニングなどのレジスタンス運動も糖の消費を促進し、インスリンの効きを改善します。有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせがより有効です。
  • 無理のない範囲で、日常生活に運動を取り入れることが重要です

薬物療法

  • 食事療法と運動療法だけでは血糖コントロールが難しい場合に行います
  • 経口血糖降下薬やインスリン注射など、症状に応じた薬を使用します
  • 薬の種類や量は、定期的な検査結果をもとに調整していきます

2型糖尿病で低血糖になるのはなぜ?

2型糖尿病は高血糖が問題となる病気ですが、治療中に低血糖を起こすことがあります。
低血糖とは血糖値が70mg/dL未満になった状態で、適切に対処しないと意識障害などの危険な状態に陥ることもあります。

低血糖が起こる主な原因

1. 薬の影響

  • インスリン注射や一部の経口血糖降下薬(SU薬など)を使用している場合、薬の効果が強く出すぎて低血糖になることがあります
  • 薬の量が多すぎる、または体調に合っていない場合に起こりやすくなります

2. 食事のタイミングや量の問題

  • 薬を使用した後に食事を抜いたり、食事量が少なかったりすると低血糖になります
  • 予定より食事時間が遅れた場合も注意が必要です

3. 運動量の増加

  • いつもより激しい運動や長時間の運動をすると、糖の消費が増えて低血糖を起こすことがあります
  • 運動前後の血糖管理が重要です

4. アルコール摂取

  • 空腹時の飲酒は肝臓での糖の生成を抑制し、低血糖のリスクを高めます

低血糖の症状

  • 冷や汗、動悸、手指の震え
  • 強い空腹感
  • 頭痛、めまい
  • 集中力の低下
  • 重症になると意識障害や昏睡

これらの低血糖症状の出方も、実は個人差があります。
低血糖かも?と感じたら、すぐに適量のブドウ糖や糖分を含むジュースを摂取することが大切です。

里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院では、低血糖予防のための生活指導も丁寧に行っております。

よくある質問

2型糖尿病は完治しますか?

2型糖尿病は完治が難しい病気ですが、適切な治療と生活習慣の改善により、健康な方と変わらない生活を送ることができます。
血糖値を良好にコントロールすることで、合併症の予防が可能です。
また一部には、食事運動療法のみで薬物療法を中止できる方もいらっしゃいます(寛解状態)。

糖尿病でも甘いものは食べられますか?

絶対に食べてはいけないわけではありません。
量やタイミングを工夫し、血糖値への影響を考慮すれば、適度に楽しむことができます。
食事全体のバランスを意識することが大切です。

どのくらいの頻度で通院が必要ですか?

症状や血糖コントロールの状態によって異なりますが、一般的には1〜3ヶ月に1回の定期受診をお勧めしています。
定期的な検査で合併症の早期発見にもつながります。

家族に糖尿病の人がいます。私も糖尿病になりますか?

遺伝的要因はありますが、必ず発症するわけではありません。
適正体重の維持、バランスの良い食事、適度な運動などの生活習慣に気をつけることで、発症リスクを大きく下げることができます。

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