片頭痛

「ズキンズキンと脈打つような痛みがある」「痛みがひどくて仕事ができない」……。そんな症状にお悩みではありませんか？
片頭痛は、適切な診断と治療でコントロールできる病気です。

片頭痛とは？

頭痛の中で2番目に多く（5～10％程度）、拍動性（脈打つような痛み）の強い痛みが特徴です。
放置しても3日以内には治まりますが、日常生活に支障をきたすことが少なくありません。

緊張型頭痛との違い

一般的な「肩こり頭痛（緊張型頭痛）」とは異なり、以下のような特徴があります。

• 頭痛が起こる前に、目の前にキラキラした光が見えることがある（閃輝暗点）
• 吐き気や嘔吐を伴いやすい
• 体を動かしたり、光や音の刺激で悪化する

片頭痛の自己チェック

以下の項目に複数当てはまる方は、片頭痛の可能性があります。

• 片側だけが痛む
• 脈打つように痛む
• 痛みが強く、仕事、学校、家庭での生活に影響が出る
• 階段の昇り降りなど、日常動作で痛みが強まる
• 吐き気や嘔吐がある
• 光や音がいつもより眩しく・うるさく感じる

当院の診断・検査方針

片頭痛の診断は、問診で症状を丁寧に伺い、診断基準に照らし合わせて行います。

専門的な診察

「神経学的診察」を行い、異常が無いことを確認します。

画像検査（MRIなど）

片頭痛自体は画像で異常は見られませんが、脳の他の病気が原因ではないことを確認するため、心配な場合には画像検査を受けることをお勧めしています（他の医療機関で実施します）。

片頭痛の治療

治療は大きく分けて「痛みを止める治療（急性期治療）」と「起こさないための治療（予防療法）」の2つがあります。

【注目】最新の「CGRP関連抗体薬」について

片頭痛の根本的な原因にアプローチする、新しいタイプの注射薬が登場しています。

治療の継続

毎日の服薬ではなく、定期的な（月1回、薬によっては3ヶ月に1回の）皮下注射によって効果を持続させます。

メカニズム

片頭痛の原因となる物質「CGRP」の働きを直接抑えることで、血管の拡張を防ぎ、痛みを根本からブロックします。

高い効果

従来の飲み薬で効果が不十分だった方でも、劇的な改善が得られることが多いのが特徴です。

特殊なケースでの注意点

妊娠・授乳中の方へ

赤ちゃんへの影響を考慮した薬の選択が必要です。

• 急性期治療
  必要な場合には、アセトアミノフェンやスマトリプタンを選択します。
  ※授乳中の方へ：スマトリプタン使用後は12時間あけてからの授乳が推奨されています。
• 予防療法
  妊娠中・授乳中の薬物による予防療法は、原則的に避けるべきとされています。

経口避妊薬（ピル）をご使用中の方へ

「閃輝暗点（キラキラした光が見える）」などの前兆がある方は、脳梗塞のリスクが高まるため、エストロゲンを含む経口避妊薬は使用できません（禁忌）。必ず医師にご相談ください。