頭痛

1. 緊張型頭痛

最も頻度の高い頭痛（約20%）です。

特徴

後頭部から首、肩にかけて、締め付けられるような、または圧迫されるような鈍い痛みが生じます。

原因

肩や首のこりを伴うことが多く、長時間のデスクワークや姿勢の崩れなどが原因となります。

対策

姿勢の改善や、こまめな休憩・ストレッチが有効です。

治療

市販されている鎮痛薬（アセトアミノフェンやNSAIDs）が有効ですが、慢性化している場合には筋弛緩薬を併用することもあります。

2. 片頭痛

2番目に多い頭痛（5～10%程度）です。

特徴

ズキンズキンと脈打つように痛む「拍動性」の頭痛が特徴で、発作的に起こります。

随伴症状

吐き気・嘔吐、光や音・運動による悪化、前兆としてギラギラした光が見える（閃輝暗点）などの特徴があります。

治療

市販されている鎮痛薬の効果が低いことが多く、発作時には「トリプタン系薬剤」を使用します。

最新治療

発作回数が多い場合には、劇的な効果が得られることの多い「抗体薬（皮下注射薬）」による治療も選択可能です。

3. 薬物乱用頭痛

3番目に多い頭痛（約1%）です。

原因

もともと頭痛持ちの方が、鎮痛薬を過剰に使用（月10日以上が目安）することで、かえって頭痛が悪化・慢性化する病態です。

治療

原因となっている鎮痛薬を中止することが治療になります。

予防

鎮痛薬の使用回数が多い場合には、早めに医療機関を受診し、適切な予防療法を併用することが重要です。

4. その他

説明した3つの頭痛のほかにも、群発頭痛、後頭神経痛、脳脊髄液減少症など、様々なタイプがあります。

1. 副鼻腔炎に伴う頭痛

原因

顔の骨の中にある空洞である「副鼻腔」の炎症により、膿がたまったり粘膜が腫れたりすることで生じます。

特徴

副鼻腔のある頬、額、眼の間や奥などに痛みが生じ、下を向いたままでいると痛みが強くなるのが特徴です。

随伴症状

鼻水や鼻づまりのほか、発熱を伴うこともあります。

治療

急性期で症状が強い場合には、抗生物質や去痰薬を処方します。繰り返す場合、慢性的に続く場合は、耳鼻咽喉科の受診が必要です。

2. 睡眠時無呼吸症候群に伴う頭痛

原因

睡眠中に呼吸が止まることで酸素が不足し、二酸化炭素が蓄積することで起こります。

特徴

毎朝起床後に、圧迫感や鈍い痛みが生じます。

診断

睡眠前に検査用の装置をつけ、睡眠時の呼吸の様子を確認します。

お知らせ

当院で簡易検査機器を貸し出して、検査することができます。