てんかん外来（てんかんの種類）｜里村糖尿病内科イオンタウン東浦和院

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「急に意識を失って倒れた」「体の一部がけいれんする」「ぼーっとして呼びかけに反応しないときがある」……。これらは、脳の電気信号の乱れによって起こる「てんかん発作」の可能性があります。
てんかんは、子供から高齢者まで、誰もが発症する可能性のある一般的な病気です。

当院では神経内科専門医が、発作のタイプを見極め、一人ひとりに合わせた適切な診断と薬物治療をご提案いたします。

脳神経内科とは

初診について

既にてんかんと診断されている方

可能であれば、現在通院中の医療機関からの紹介状をお持ちの上、ご受診ください。

これまでにてんかんと診断されていない方

てんかんの可能性がある場合、診断に必要となる脳波検査および頭部MRI検査について、他の医療機関をご紹介して実施します。

てんかんの種類

特発性てんかん

MRIなどの画像検査で、脳に明らかな異常が見つからないタイプです。
小児期から思春期にかけて発症することが多く、体質や遺伝的な要因が関係していると考えられています。

症状性（二次性）てんかん

脳卒中、頭部外傷、アルツハイマー型認知症など、脳に何らかの傷や病気があることで起こるタイプです。
特発性てんかんと比べて治りにくく、抗てんかん薬を飲み続ける必要のある場合が多いです。また、一部のてんかん（海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん）では外科手術が有効です。

代表的なてんかん発作

強直間代発作（全身のけいれん）

意識を失って全身が固くなり（強直期）、その後手足をガクガクと一定のリズムで曲げ伸ばしするけいれん（間代期）が生じます。
けいれんが治まっても、発作後しばらくは（通常1時間程度）意識がぼーっとした状態が続きます。

複雑部分発作

そのままの姿勢で意識を失い、呼びかけに応じなくなります。
動きが見られないこともありますが、口をモグモグさせる、服をいじる、歩き回るなどの動作を繰り返す「自動症」が見られることもあります。
本人は発作中の記憶がなく、発作は通常数十秒〜数分程度続きます。また、複雑部分発作から全身のけいれん（強直間代発作）に移行する場合があり、二次性全般化と呼ばれます。

受診時にお伝えいただきたいこと

診察をスムーズに進めるため、事前に以下の点をご確認ください。

発作がいつ起きたか
最初の発作、最後の発作、これまでの発作の合計数。
どのような発作か
ご本人は発作のことを覚えていないことが多いため、未診断の方はできる限り発作の状況を目撃された方（ご家族など）の付き添いをお願いいたします。また、スマートフォンでの動画撮影は診断に非常に役立ちます。
発作のきっかけ
寝不足、光刺激、疲労、飲酒、薬の飲み忘れなど。
既往歴と内服薬
お薬手帳をご持参ください。