パーキンソン病

パーキンソン病について

「歩くときに足が出にくくなった」「手がふるえて、字が書きにくい」……。そんな症状にお悩みではありませんか？

パーキンソン病は、適切な診断と治療により、症状を大きく改善し、生活の質を保つことができる病気です。

パーキンソン病とは？

脳の中心にある脳幹（正確には中脳黒質）にあるドパミンを作る神経細胞が減少することによって、手がふるえる、歩きにくい、転びやすくなるなど、体をスムーズに動かせなくなる病気です。

高齢になるほど発症しやすく、65歳以上では100人に1人くらいの方がパーキンソン病になると言われており、潰瘍性大腸炎と並んで国に指定されている難病の中で最も多い疾患です。

パーキンソン病の原因

神経細胞の中に「αシヌクレイン」という特殊なタンパク質が蓄積し、「レビー小体」という異常なたんぱく質の塊が形成されることによって、神経細胞の減少をきたすと考えられています。

また、レビー小体は脳幹以外の場所にある神経細胞にも生じるため、体の動き以外にもさまざまな症状を伴うことがあり、例えば自律神経系の神経細胞が障害されることで、頑固な便秘や立ちくらみ（起立性低血圧）が生じます。

レビー小体型認知症について

さらに、レビー小体が脳の中心にある脳幹ではなく、脳の表面（大脳皮質）にある神経細胞に蓄積した場合には、実際にはその場にいないものが見える「幻視」を特徴とする認知症である、レビー小体型認知症を生じます。

パーキンソン病とレビー小体型認知症の2つの疾患は合わせて「レビー小体病」と呼ばれ、パーキンソン病と診断された方に認知症の症状が現れることや、逆にレビー小体型認知症の方にパーキンソン病の症状が現れることがしばしばあります。

パーキンソン病と区別が必要な病気

パーキンソン病と似た症状が出る病気は多くありますが、いずれも症状の進み方や治療方法が異なるため、きちんと区別して診断することが重要です。

具体的には、薬の副作用によって生じる薬剤性パーキンソニズム、小さな脳卒中を繰り返すことによって生じる脳血管性パーキンソニズムのほか、多系統萎縮症（線条体黒質変性症）、進行性核上性麻痺などの神経難病が挙げられます。

パーキンソン病の自己チェック

以下の項目に複数当てはまる方は、パーキンソン病の可能性がありますので、受診をお勧めします。

当院の診断・検査方針

パーキンソン病は国の指定難病の一つであり、早期の正しい診断が重要です。
「加齢による衰え」と諦めていた方が、適切な治療によって車椅子から一人で歩けるまで回復するケースも少なくありません。

丁寧な問診と診察

患者様の状態を詳しくお伺いしたうえで、専門的な診察を行います。

お薬の影響を確認

他の病気で処方されている薬（吐き気止めや精神科の薬など）が原因になっていないかどうか確認します。
※【お願い】正確な診断のため、受診の際は必ず「お薬手帳」をお持ちください。

画像検査（MRIなど）

パーキンソン病自体はMRIで異常は見られませんが、似た症状を起こす他の脳疾患（脳血管障害など）がないかを確認します。

診断的治療

診断を確定させるために、実際にお薬を服用していただき、その効果を確認することがあります。

精密検査の連携

さらに詳しい検査が必要な場合は、ドパミンの減少を捉える特殊な検査（DaTスキャン）が可能な専門医療機関をご案内します。

パーキンソン病の治療法

症状の進行を完全に止めることは難しいですが、お薬によって症状をコントロールすることが可能です。

よくあるご質問（Q＆A）