ふるえ・しびれ・めまい・ふらつき外来

ふるえ

本態性振戦（ほんたいせいしんせん）

高齢の方に多く、手を使っている時（コップを持つ、字を書くなど）にふるえが目立つのが特徴です。
進行はゆっくりで、ふるえ以外の問題は生じず、治療を必要としないことが多いですが、ふるえが強い場合には薬物療法を行います。

パーキンソン病

何もしていないとき（安静時）にふるえるのが特徴で、ふるえと同時に手足の動かしにくさを伴うことが多いほか、歩きにくい、転びやすいなど、様々な症状を伴います。進行性の疾患であり、正しい診断と治療が必要です。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）

代謝が亢進し、手のふるえのほか、動悸、多汗、体重減少などを伴います。診断には血液検査やエコー検査などが必要となります。

しびれ（ピリピリ・ビリビリ）

部位により原因が異なり、しびれと同時に感覚が鈍くなることもあります。

片手のしびれ

頚椎症、手根管症候群などい場合には薬物療法を行います。

お尻から足にかけてのしびれ

坐骨神経痛（腰部脊柱管狭窄症）など

片側の手足（および顔）のしびれ

脳卒中など

両手両足のしびれ

末梢神経障害（糖尿病、抗がん剤、過度の飲酒、神経疾患など）

顔面のしびれ

三叉神経痛など

発疹（皮膚のブツブツ）を伴うしびれ

帯状疱疹

めまい

景色が回るような「回転性」と、ふわふわする「浮動性」に分けられます。

良性発作性頭位めまい症

もっとも頻度が高く、特定の方向に頭を動かした直後に短時間のみ回転性めまいが生じます（通常1分以内）。
三半規管に「耳石」という小さな結晶が入り込むことが原因で、数日から数週間で自然に改善することが多いです。

メニエール病

回転性のめまい加え、難聴や耳鳴り、耳閉感が同時に生じるのが特徴です。
発作を繰り返すことで難聴が進行する場合があり、耳鼻咽喉科への受診が必要です。

脳卒中

頻度は少ないですが、脳の血管の障害によってめまいを生じる場合があります。
突然の発症で、ろれつが回りにくい、飲み込みにくいなどの症状を伴う場合は、急いで救急医療機関を受診する必要があります。