こんにちは。里村糖尿病内科 イオンタウン東浦和院です。

日本の夏は年々厳しさを増していますが、糖尿病を患っている方は、そうでない方に比べて熱中症になるリスクが約40%も高いことをご存知でしょうか。「糖尿病と熱中症にどんな関係があるの？」と思われるかもしれませんが、実は血糖値のコントロールと体の体温調節機能には深い結びつきがあります。

今回は、糖尿病の方が熱中症になりやすい医学的な理由と、血糖値を急上昇させないための正しい水分補給の選び方について、専門医の視点から分かりやすく解説します。

1. なぜ糖尿病があると熱中症になりやすいのか？

糖尿病の患者様が熱中症を起こしやすい背景には、主に以下の2つの医学的な原因（機序）があります。

① 高血糖による「多尿」と「脱水」

血糖値が高い状態が続くと、体は過剰な糖分を尿と一緒に排出しようとします。これによって尿の量が増え（多尿）、体内の水分が急激に失われて慢性的な脱水状態に陥りやすくなります。水分が不足した体は体温調節がうまくできなくなり、熱中症のリスクが跳ね上がります。

② 自律神経障害による「発汗調節機能の低下」

糖尿病の合併症の一つに「自律神経障害」があります。自律神経は、暑い時に汗をかいて体温を下げる指示を出す重要な役割を担っています。この神経がダメージを受けると、暑い環境にいても上手に汗をかくことができず、体内に熱がこもってしまい、熱中症を発症しやすくなります。

2. 一般的なスポーツドリンクに潜む「角砂糖」の罠

「熱中症予防にはスポーツドリンク」とよく言われますが、糖尿病のある方は細心の注意が必要です。

市販されている代表的なスポーツドリンク（ポカリスエットやアクエリアスなど）には、驚くほど多くの糖質が含まれています。500mlのペットボトル1本あたり、なんと角砂糖およそ7〜8個分に相当する糖質が含まれていることも珍しくありません。

1時間以上の激しい運動や農作業などで大量の汗を流す人であれば、その糖分や塩分がエネルギーとして消費されます。しかし、日常生活や軽い散歩程度であれば、これほど多くの糖質を摂取する必要はありません。むしろ、喉が渇いたからといってこれらをガブガブ飲んでしまうと、血糖値が急上昇し、さらなる脱水を招く「ペットボトル症候群（急性高血糖）」を引き起こす危険性があります。

3. 汗をかいた時の正しい飲料選び

では、暑い日に汗をかいた時は何を飲めば良いのでしょうか？基本は「水」や「麦茶」ですが、お出かけ時や「汗だくになって、どうしても少し甘みのある爽やかな飲料が飲みたい！」という時におすすめの選択肢をご紹介します。

飲料のタイプ	おすすめの具体例	特徴・選び方のポイント
低糖質スポーツドリンク	ポカリスエット イオンウォーター	通常のポカリスエットに比べてカロリー・糖質が控えめで、水分とイオンをスムーズに補給できます。
ゼロカロリー飲料	アクエリアス ゼロ	糖質やカロリーがゼロでありながら、必要なミネラルを補給できます。血糖値への影響を最小限に抑えたい時に最適です。
基本の水分補給	水・麦茶	日常的な水分補給のベースです。糖質を含まないため、最も安全に水分を補うことができます。

「汗だくだからしっかり補給したい、でも血糖値も気になる」というときは、上記のイオンウォーターやアクエリアスゼロのように、糖質の少ない（あるいは含まれていない）飲料を上手に選択しましょう。

4. まとめ：適切な対策で安全な夏を過ごしましょう

糖尿病のある方にとって、夏の暑さと水分補給は体調管理の大きな鍵を握っています。

• 糖尿病の方は、高血糖による脱水や自律神経の低下で熱中症になりやすい（リスク40%増）
• 喉が渇く前に、こまめな水分補給を心がける
• スポーツドリンクを選ぶ際は糖質量を意識し、イオンウォーターやアクエリアスゼロなどを活用する

当院では、患者様お一人おひとりの生活スタイルに合わせた夏の食事指導や療養相談も行っております。「夏の体調管理が不安」「どの飲料を選べばいいか迷う」という方は、日々の診察時にいつでもお気軽にご相談ください。

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